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녹내장
녹내장치료
SLT Selective Laser Trabeculoplasty
YONSEI PLUS EYE CENTER

레이저치료

  • 선택적 레이저 섬유주 성형술(SLT)
    SLT란?
    녹내장의 레이저 치료-선택적 섬유 성형술 SLT란 개방각 녹내장 환자에게 주로 사용되는 치료법입니다. 레이저를 이용한 시술은 녹내장 분야에서 매우 빠르게 진화하고 있습니다. 최근 개발된 선택적 섬유주 성형술은 개방각 녹내장에서 안압 하강을 일으키는 수술 중 상당히 발달된 방법으로 미국 등에서는 약물치료에 주로 의존하던 개방각 녹내장 치료의 패턴이 선택적 레이저 섬유주성형술로 변화하고 있습니다. 그 동안 주로 사용되었던 Altp(아르곤 레이저 섬유주성형술)에 비해 주변 조직에 손상을 주지 않으므로 안압이 다시 상승하더라도 재치료 할 수 있는 것이 장점입니다
    선택적 레이저 섬유주 성형술(SLT)
    선택적 레이저 섬유주 성형술(SLT)은 안구에서 방수가 유출되는 통로인 섬유주에 레이저를 조사해 방수의 유출을 증가시킵니다. 기존에 사용되던 아르곤 레이저 섬유주 성형술(ALT)에 비해 효과는 동등하거나 우수 함에 비해 시술 후 안압상승 등이 합병증이 적은 것으로 밝혀졌습니다. 또한 선택적으로 손상된 섬유주만 파괴하고 주변조직은 손상을 일으키지 않아 횟수에 제한 없이 여러번 치료가 가능합니다.
    • - 비발열성
    • - 주위조직의 손상 없이 선택적 치료
    • - 안압하강
    • - 반복적 치료가능 (이전 아르곤레이저 성형 실패 환자도 가능)
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    SLT 수술대상 및 주의사항
    수술대상
    • - 안압약을 사용하고 있으나 안압 조절이 불안정한 경우
    • - 녹내장을 처음 진단받았으나 안약을 사용할 수 없다고 판단되는 경우
    • - 임신중에 안약을 사용할 수 없는 경우
    • - 안압약의 사용으로 충혈, 작열감 등을 유발해 일상생활에 불편이 있는 경우
    • - 수술적 처치가 필요하나 환자의 정신적 상태 혹은 다른 여건으로 인해 수술이 곤란한 경우
    시술 후 주의사항
    • - 시술 후 일부 환자에서 통증, 이물감, 안압상승, 염증, 출혈 등과 같은 현상이 나타날 수 있습니다.
    • - 10~20%정도의 환자에서는 SLT시술 후에도 적절한 정도의 안압 하강이 이루어지지 않는 경우가 있습니다. 이러한 경우 추가적인 약물치료나 수술적 처치가 필요한 경우가 있습니다.
    • - 시술 후 안압 조절이 되더라도 수 개월~수 년이 지나고 다시 안압이 상승하는 경우가 있으며 이 경우에는 재 시술을 하거나 약물 치료 등의 추가적인 치료가 필요한 경우가 있습니다.
    • - SLT는 모든 녹내장의 치료에 이용될 수 있는 방법은 아니며 녹내장의 형태에 따라 해당 사항이 없는 경우도 있습니다.
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녹내장의첨단레이저치료 SLT
  • 녹내장 환자의 장기적으로 안압을 낮추는 효과가 뛰어남
  • ALT 및 수술 치료 후에도 사용 가능하며 반복치료 가능
  • 주변 홍채 앞 유착이 발생하지 않으며 짧은 치료과정 시간
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    아르곤레이저 섬유주성형술
    Argon laser trabeculoplasty (ALT)
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    • - 발열성
    • - 열에 의한 주위조직의 손상
    • - 안압하강
    • - 반복적 치료 불가능
    • 1. 대상 :
    • - 최대한의 약물치료에도 안압 조절이 안되는 개방각 녹내장환자
    • - 비늘증후군, 색소녹내장, 연소녹내장, 녹내장수술이 실패한 경우
    • - 약물치료를 견디지 못하는 녹내장 환자
    • 2. 레이저치료를 하지 말아야 할 경우 :
    • - 전방내 유리체가 있는 무수정체안 신생혈관 녹내장
    • - 활동성의 포도막염이 있는 녹내장
    • - 전방각이 보이지 않는 각막부종이 있거나 폐쇄각 녹내장
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    레이저 홍채절개술
    Peripheral iridectomy
    급성 폐쇄각녹내장 환자에서 안압을 급히 떨어뜨리기 위해 시행합니다. 동공차단으로 갑작스런 안압 상승이 발생한 환자에게 도움이 된다.
    레이저주변 홍채성형술
    Iridoplasty
    홍채고원증으로 우각의 공간이 좁은 녹내장환자에서 안압상승을 예방하는 목적으로 사용할 수 있고 백내장이 심해 전방이 좁은 경우도 해당이 되나 안압 상승이 심해 각막이 부어있거나 염증이 있는 경우는 금기 사항이다.

이승혁원장님SLT레이저녹내장치료

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